TUL یا یورتروسکوپی یک روش غیرتهاجمی برای درمان سنگ های کلیه است که در آن بدون ایجاد برش می توان با وارد کردن لوله مخصوص به کلیه دسترسی پیدا کرد.

چه زمانی باید از یورتروسکوپی استفاده کرد؟

معمولا متخصص اورولوژی برای درمان سنگ های زیر از عمل TULاستفاده می کند:

سنگ های بزرگتر از ۶ میلیمتر

سنگ های تشکیل شده در حالب میانی و تحتانی

سنگی که در مجرای ادراری و حالب گیر کرده

سنگی که با روش های دیگر مانند سنگ شکن قابل درمان نبوده

آمادگی لازم قبل از انجام عمل TUL

بیمار برای جلوگیری از بروز خطرات جدی و بهبودی سریع باید توصیه های زیر را قبل از عمل یورتروسکوپی رعایت کند:

بیمار باید سوابق پزشکی خود را در اختیار جراح قرار دهد.

در صورت مصرف داروهای ضد انعقاد خون باید از یک یا دو هفته قبل مصرف آن را قطع کرد.

باید برای تایید دکتر بیهوشی و انجام عمل، گرفتن آزمایش خون، سونوگرافی و نوار قلب و … ضروری است.

بیمار باید برای انجام عمل باید ناشتا باشد.

مزایای عمل TUL

برداشتن سنگ کلیه با روش یورتروسکوپی دارای مزایای خاصی برای بیمار است و عبارتند از:

یک روش غیر تهاجمی بدون نیاز به برش

مدت زمان انجام عمل کوتاه

عمل سرپایی بدون نیاز به بستری شدن

کوتاه بودن دوره بهبودی و نقاهت به دلیل غیر تهاجمی بودن این عمل

کاهش بروز عوارض مانند درد، التهاب

عوارض احتمالی عمل TUL

در این روش همانند دیگر روش های درمان سنگ کلیه، احتمال بروز عوارض وجود دارد، در صورت رعایت نکردن توصیه های پزشکی بعد از عمل و انجام عمل توسط جراحی بی تجربه، احتمال بروز عوارض بعد از عمل، بیشتر می شود. این عوارض عبارتند از:

احتمال بروز عفونت در صورت رعایت نکردن بهداشت شخصی و رعایت نکردن توصیه های پزشکی وجود دارد.

درد، التهاب در محل ورود لوله طبیعی است و بعد از دو تا سه روز از بین می رود.

ممکن است به دلیل آسیب به مجاری ادراری در حین عمل TUL، ادرار بیمار خونی باشد.

احتمال آسیب به حالب، پارگی و کند شدن حالب در اثر بی دقتی جراح وجود دارد.

سوزش در هنگام دفع ادرار یکی دیگر از عوارض عمل یورتروسکوپی است.

هزینه عمل TUL چقدر است؟

معمولا هزینه انجام این روش به عواملی مختلفی بستگی دارد و برای همه افراد یکسان نیست، این عوامل شامل موارد زیر هستند:

تخصص، مهارت و تجربه پزشک

نوع بیمه

نوع بیمارستان خصوصی یا دولتی بودن آن

تجهیزات و امکانات مورد استفاده

دسترسی به بیمارستان و موقعیت آن

بشیتر بخوانید : عمل باز سنگ کلیه

درد سنگ کلیه یکی از دردناک ترین درد ها است، برخی از زنان این درد را شدیدتر از درد زایمان می دانند. سنگ کلیه اگر کوچک و ثابت باشد تقریبا بدون علامت است و در صورتی که بزرگ باشد و یا در حال حرکت باشد، اصلی ترین علامت آن درد در قسمت شکم و پهلو، کمر است. کسانی دارای سنگ کلیه هستند و درد شدیدی دارند، باید برای تسکین آن به پزشک مراجعه کنند. پزشک می تواند، مسکن قوی برای درد سنگ کلیه، تجویز کند و رعایت برخی نکات را برای کاهش درد به بیمار توصیه می کند

سنگ کلیه چیست؟

سنگ کلیه به کریستال های بلوری تشکیل شده در کلیه گفته می شود که به دلیل افزایش برخی از املاح و مواد معدنی در ادرار و تجمع آن در کلیه به وجود می آیند.

علایم سنگ کلیه

اغلب سنگ های کلیه به دلیل کوچک و ثابت بودن علایمی خاصی ندارند و بیشتر این سنگ ها با مصرف مایعات و تحرک بالا خود به خود از طریق ادرار دفع می شوند. اما در برخی از سنگ های بزرگ و یا سنگ های که در حال حرکت هستند و ممکن است علایم زیر بروز کنند:

درد شدید در ناحیه کمر، شکم و پهلو و یا مجاری ادراری ار مهم ترین علایم سنگ کلیه

احساس سوزش ادرار در هنگام دفع ادرار

وجود خون در ادرار

تکرر ادرار

کم شدن حجم ادرار

ادرار بد بو و کدر

…

علت درد در سنگ کلیه چیست؟

درد سنگ کلیه به علت حرکت و عبور سنگ در مجاری ادراری یا گیر کردن در لوله حالب و تحریک این نواحی ایجاد می شود.

تسکین درد کلیه

برای کاهش درد سنگ کلیه و تسکین آن می توان از موارد زیر استفاده کرد:

استفاده از مسکن های عادی مانند استامینوفن

مصرف مسکن قوی برای درد سنگ کلیه مانند داروهای ضد التهابی ایبوپروفن و ناپروکسن

استفاده از مسکن قوی تر مانند مورفین

استفاده از داروهایی گیاهی مانند پونه، زنجبیل، آویشن

تسکین درد با استفاده از سرما و گرما

تحرک و انجام فعالیت های ورزشی مانند پیاده روی و یوگا

…

 

درمان سنگ کلیه

اگر روش های معمولی، مصرف دارو و قرص مسکن قوی برای درد سنگ کلیه موثر نباشند، پزشک باید برای درمان سنگ کلیه از روش های زیر استفاده کند:

سنگ شکن کلیه با امواج صوتی

جراحی باز سنگ کلیه

جراحی لاپاراسکوپی

یوتروسکوپی

نفرولیتوتومی و نفرولیتوتریپسی

عوارض استفاده از مسکن قوی برای درد سنگ کلیه

مصرف همه داروها دارای یکسری عوارض احتمالی است و ممکن است باعث شود فرد به بیماری دیگری مبتلا شود. داروهایی که برای کاهش درد سنگ کلیه تجویز می شوند نیز دارای یکسری عوارض هستند که در زیر به آنها اشاره می کنیم.

• تنگی نفس
• ضربان قلب سریع
• سرگیجه
• تعریق و تهوع

در کنار عوارض گفته شده در بالا باید به این نکته نیز توجه کرد که مصرف این مسکن ها ممکن است برای بیمار اعتیاد آور باشند، بنابراین نباید خودسرانه و بیش از حد مجاز از آن ها استفاده کرد.

منبع : https://www.drsadeghzade.com/

 

زمانی آلت تناسلی و کیسه بیضه در یک غشا قرار گرفته باشند و پوست آلت به پوست بیضه متصل باشد، می گویند فرد داراری آلت تناسلی پرده دار است. در این حالت آلت کوتاه تر از حالت طبیعی خود به نظر می رسد، این پوست اضافی باعث ایجاد درد و ناراحتی در هنگام رابطه جنسی می شود و استفاده از کاندوم را برای فرد غیر ممکن می کند.

زمانی که این مشکل در فرد تشخیص داده می شود باید برای درمان آن به متخصص اورولوژی مراجعه کند، اورولوژیست برای برطرف کردن این مشکل، جراحی پرده آلت را توصیه می کند.

چه زمانی جراحی پرده آلت استفاده می شود؟

اگر آلت پردار دار در کودکی و نوزادی تشخیص داده شود، بهتر است، درمان ان تا سن ۱۸ماهگی انجام شود تا کودک خاطره بدی از جراحی و درد را به خاطر نداشته باشد. اما در برخی از موارد ممکن است به دلیل رشد ناکامل این اعضا امکان جراحی در این سنین وجود نداشته باشد.

البته جراحی برداشتن پرده هیچ محدودیت سنی ندارد و می توان این عمل را در بزرگسالی نیز انجام داد؛ اگر فرد مشکلی با این موضوع ندارد و دردی و ناراحتی احساس نمی کند، می تواند این عمل را انجام ندهد.

علایم الت پرده دار

در صورتی که پوست اضافه، با جراحی پرده آلت درمان نشود، ممکن است علائم زیر بروز کنند:

درد و ناراحتی شدید در هنگام نعوظ و رابطه جنسی

درد و احساس سوزش در دفع ادرار

عدم استفاده از کاندوم در هنگام آمیزش

کج شدن آلت

افسردگی و از بین رفتن اعتماد به نفس فرد در رابطه جنسی

بیشتر بخوانید: پروتز الت تناسلی

جراحی پرده آلت چگونه است؟

در این جراحی متخصص اورولوژی با کمک ابزار مخصوصی جراحی، پوست بین آلت و بیضه را برش می دهند و قسمت اضافی آن را بر می دارد و محل برش را بخیه می زند.

مراحل انجام جراحی پرده آلت

برای برداشتن پرده باید مراحل زیر را با مهارت بالا انجام داد:

باید محل جراحی تمیز کرد و موهای زائد آن را تراشید تا از بروز عفونت جلوگیری شود.

یک سوند برای خروج ادرار از طریق مجرای ادراری به مثانه وصل می کنند.

برای جلوگیری از بروز عفونت آنتی بیوتیک وریدی به بیمار تزریق می کنند.

برای انجام جراحی پرده آلت از بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی استفاده می شود.

بعد از بی حسی و یا بیهوشی، جراح غشایی اطراف آلت و بیضه را برش می دهد.

پوست اضافی بین آلت و بیضه را بر می دارند و تارها آزاد می شوند.

باید زاویه بین آلت و بیضه را افزایش داد به گونه بلندی آلت نمایان باشد.

در صورت لزوم باید رابط های بین بیضه و آلت را سفت کرد.

بخیه زدن محل برش و پانسمان کردن محل جراحی اخرین مرحله است.

در برخی موارد برای خروج راحت ادرار، کاتتر را در مثانه قرار می دهند و بعد از بهبودی ان را برمی دارند.

بیشتر بخوانید: روش های بزرگ کردن الت تناسلی

مراقبت های بعد از جراحی پرده آلت

برای بهبود سریع بیمار و کاهش عوارض بعد از عمل رعایت نکات زیر ضروری است:

برای پیشگیری از بروز عفونت مصرف به موقع آنتی بیوتیک بعد از عمل الزامی است.

برای کاهش درد و ناراحتی می توان از مسکن استفاده کرد.

باید تا زمان بهبودی کامل از انجام ورزش و فعالیت شدید خودداری کرد.

بیمار با گذشت۴ تا ۶ هفته به طور کامل بهبود می یابد باید تا آن زمان از رابطه جنسی پرهیز کند.

تا یک هفته بعد از جراحی پرده آلت خوابیدن بر روی شکم ممنوع است.

بیمار باید تا زمان بهبودی کامل از دوچرخه سواری، موتورسواری اجتناب کند.

اگر نوزاد یا کودک این عمل را انجام داده، والدین باید مراقبت باشند که فرزندشان از وسایل بازی بالا نرود و دوچرخه سواری و استفاده از اسباب بازی های سواری تا زمان بهبودی برای کودک ممنوع است.

باید محل جراحی به خوبی ضدعفونی شود. پانسمان آن مرتب تعویض شود.

تا چند روز باید از تماس مستقیم آب با محل بخیه ها خودداری شود.

منبع : https://www.drsadeghzade.com/

 

پکیج آموزش زبان انگلیسی روش پازلینگ، توسط دکتر مهدی منوچهرزاده، استادی حرفه‌ای و با تجربه در حوزه آموزش زبان انگلیسی تهیه شده است و موضوعات هر یک از کلاس‌های ویدیویی با تدریس توسط خود دکتر منوچهرزاده ارائه می‌شود. همچنین در روش پازلینگ آموزش شما در مدت زمان 20 روز به راحتی می توانید به زبان انگلیسی مثل زبان مادری صحبت کنید. روش تدریس دوره های پازلینگ با سبکی جدید و جذاب طراحی شده است که با مطالعه درمورد دوره های آن کاملا شگفت زده خواهید شد.‌ هریک از این دوره های آموزشی پازلینگ زبان همراه با تمرین‌ های جذاب و سرگرم کننده به پیشرفت هرچه سریعتر سطح زبان انگلیسی شما کمک می‌کند.

محصولات آموزش زبان انگلیسی منوچهرزاده

محصولات پازلینگ منوچهرزاده درجهت یادگیری مکالمات، چهار مهارت اصلی دوره آیلتس، دوره PTE و مکالمه در سفر و غیره می باشد. بعد از دوره مکالمات شما به سطحی میرسید که به راحتی صحبت های روزمره تان ر انجام دهید و با تمامی ساختارهای زبان انگلیسی آشنا شوید و در آزمون آیلتس هم می توانید بهترین نمره را کسب کنید.البته این محصولات شامل گارانتی هم هست که با آرامش خاطر بیشتر می توانید تصمیم بگیرید. در ادامه این مقاله به طور مختصر در مورد چند محصول آموزشی منوچهرزاده صحبت می کنیم.